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Beneficios de Contratar Seguro de Salud – Ventajas de Contratar un Seguro Médico

Contar con un seguro médico en España hoy en día se ha convertido en una necesidad, porque la salud siempre ha sido un tema de mucha importancia para un individuo o para los integrantes de una familia. Además Las aseguradoras de salud en España se toman este tema con mucha seriedad ya que estas se encargarán de cuidar y proteger a todos sus asegurados contra accidentes, enfermedades, también ante cualquier otra circunstancia que ponga en riesgo la salud del mismo. 

Tomando en cuenta que contratar un seguro médico puede ser una de las mejores inversiones que una persona puede tener en su vida, puesto que te protege de los altos costos que puede tener la salud privada o particular y no debe ser considerado como algo innecesario. Además, las aseguradoras te presentaron múltiples opciones de acuerdo a las necesidades económicas de la persona interesada en contratar el servicio.  

 ¿ Qué es un Seguro Médico ?

El seguro médico es una herramienta donde una aseguradora está comprometida a cubrir los gastos médicos en caso de una enfermedad o dolencia, a sus clientes o asegurados, siempre y cuando estos cumplan con el pago de una prima mensual o anual.  Los gastos pueden ser de hospitalización, clínicos, farmacéuticos, entre otros; según sea la modalidad a aplicar.

Existen muchos seguros que son integrales y pueden ofrecerles una cobertura completa y amplía a los miembros de la familia de la persona asegurada. Obteniendo estos los mismos beneficios que puede tener el asegurado principal como: vacunas, exámenes médicos, tratamientos e intervenciones quirúrgicas.

  Modalidades de un Seguro Médico o cuadro médico

Mayormente las aseguradoras ofrecen tres modalidades dentro de su seguro médico o de salud, las cuales son: Asistencia Sanitaria, Reembolso de Gastos Médicos e Indemnización. Aquí te explicamos cada una de ellas:

• Asistencia Sanitaria

La persona asegurada recibe atención médica, quirúrgica y hospitalaria en caso de accidente o enfermedad, este puede ser atendido en cualquier centro de salud establecido por la aseguradora.  Este sustituye la modalidad de indemnización por servicios prestados y pueden ser de forma familiar o individual, esta modalidad es el preferido por la mayoría de los españoles, ya que un 90% de estos escogen dicha modalidad.

• Rembolso de Gastos Médicos

En esta modalidad el asegurado tendrá flexibilidad al momento de escoger un centro de salud o médico que lo atienda en caso de ser necesario, bien sea a nivel nacional o internacional, Además según sea los convenios de la aseguradora. El cliente cubrirá los gastos médicos necesarios y luego enviará la factura de estos gastos junto con el informe médico a la aseguradora para que pueda ser rembolsado su dinero, siempre y cuando adjunto los documentos necesarios en el tiempo establecido.

La mayoría de las aseguradoras poseen un cuadro médico o un seguro médico propio donde el asegurado dispondrá de una red de servicios estipulados, sin perder la libertad de elección. La ventaja de estos, es que si acude a uno de estos centros asociados a la compañía de seguros no tendrá que pagar ningún coste anticipado, es decir, la aseguradora se encargara de hacer estos pagos.

• Indemnización

Aquí el asegurado paga una prima y este a cambio recibe una cantidad económica fija en la póliza de seguros, en el momento que sucedan determinadas situaciones referente a la salud del cliente. Existen diferentes tipos de coberturas de indemnización como: Intervención quirúrgica, incapacidad temporal, hospitalización por cualquier causa y enfermedades graves.

¿Cuáles son los Beneficios de Contratar un Seguro de Salud?

Como se dijo anteriormente los seguros médicos se han convertido es una herramienta esencial en nuestras vidas, porque podemos disfrutar de múltiples beneficios de manera inmediata. También actualmente la atención medica privada es accesible para la mayoría de los asegurados, siempre y cuando se elija correctamente una buena aseguradora tomando en cuenta nuestras necesidades y economía.

Contratar un seguro médico en estos momentos tiene muchas ventajas como:

1. Contacto inmediato con el médico especialista, sin necesidad de ser remitido por el médico de cabecera a otro profesional de la salud especializado en el área del problema.
2. Contar con varias opiniones médicas en intervenciones quirúrgicas o en enfermedades graves, si así lo desea el asegurado.
3. Atención medica durante las veinticuatro horas al día, los siete días a la semana. Teniendo la posibilidad de escoger según tus ocupaciones y agenda el horario de la consulta médica.
4. Prontitud al momento de la atención de la asistencia médica privada.
5. Poder contar con medicina preventiva, es decir, realización de exámenes de rutina o preventivos de una enfermedad grave.
6. Las aseguradoras siempre están a la vanguardia de los avances médicos, teniendo la posibilidad todos los asegurados de disfrutar de estos.
7. Habitaciones individuales, ante una posible hospitalización; asegurando así la comodidad del asegurado y su acompañante.
8. Posibilidad de asegurar a los miembros de la familia dentro de una misma póliza, donde todos obtendrán los múltiples servicios que la aseguradora puede ofrecer.
9. Atención y asistencia medica a nivel internacional de ser necesario.

Actualmente en España la sanidad pública está presentando grandes problemas de retrasos en los tiempos de espera para la atención medica de diferentes enfermedades y para las intervenciones quirúrgicas, causando así una gran preocupación en la población porque los pacientes se pueden ver muy afectados en su vida personal y profesional.

Recomendaciones a Tomar en Cuenta a la Hora de Contratar un Seguro Médico

Debes asegurarte que la aseguradora posea los servicios o especialidades que te interesan de acuerdo a tus necesidades y que dispone de un cuadro médico y centros concertados suficientemente amplios como para cubrir tus necesidades presentes o futuras.

Tienes que tomar en cuenta los periodos de carencia, ya que es importante saber a partir de qué momento o fecha puedes empezar a utilizar el seguro una vez firmado el contrato o la póliza. Es muy importante tomar en cuenta la cantidad de territorio geográfico que cubre el seguro, para así estar prevenido ante posibles accidentes fuera de la región o país de origen del asegurado.

Muchas aseguradoras presentan un límite de edad, esto es uno de los aspectos que hay que tomar en cuenta a la hora de contratar a un seguro de salud, puesto que en su mayoría se puede presentar un incremento de la póliza después de edades comprendidas entre los 65 y 70 años.  Como también hay casos donde no se permite asegurar a dichas personas, al considerar que el riesgo de enfermedades graves es mayor.

¿ Qué limitaciones hay en un seguro médico ?

Por ultimo hay que tomar en cuenta que las aseguradoras poseen exclusiones o limites ante ciertas situaciones, enfermedades o accidentes, como, por ejemplo: actividades de riesgo, autolesiones, hechos delictivos, intento de suicidio, VIH, trasplantes de órganos, enfermedades o lesiones congénitas, alcoholismo, adicción a las drogas, entre otras.