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La Enfermedad de Crohn en España

La enfermedad de Crohn en España se presenta en la mayoría de los casos en adolescentes y adultos jóvenes, con edades comprendidas entre los 15 y 30 años de edad.

Esta enfermedad puede afectar a cualquier persona, se estima que un 20% de los casos presentes en España corresponden a niños. La presencia de inflamación intestinal aumenta un 15% al año.

Esta inflamación puede afectar notablemente la calidad de vida de la persona que la padece, ya que esta no tiene cura y solo se puede controlar con la ayuda de tratamientos y una dieta, según sea el periodo por el que está pasando el paciente.

¿ Qué es la enfermedad de Crohn ?

Esta es una enfermedad que causa inflamación intestinal, esta puede afectar distintas partes del tubo digestivo. Esta se propaga hasta lo más profundo de las capas del tejido intestinal.

Esta es una enfermedad que puede poner en peligro la vida de la persona, suele ser muy dolorosa y debilitante, por los síntomas que esta puede presentar.

¿ Qué causa la enfermedad de Crohn ?

Se desconoce cuál puede ser la causa exacta de esta enfermedad, pero esta se produce por un trastorno auto inmunitario, es decir, el propio organismo ataca al tejido del tubo digestivo que se encuentra sano y por esto se producen las inflamaciones en las paredes intestinales.

¿ Existen factores de riesgo que condicionan la aparición de la enfermedad de Crohn ?

Si, existen tres factores de riesgo que están asociados con la aparición de la enfermedad. Estos son los siguientes:

• Factores ambientales

Dentro de estos factores podemos encontrar agentes infecciosos, alimentación, alimentación materna durante el embarazo, higiene, infecciones desarrolladas en la niñez y tabaquismo.

• Factores genéticos

Los especialistas creen que este puede ser uno de los factores de riesgo más importante para determinar el desarrollo de la enfermedad y es que se encuentra en la genética de la persona, es hereditaria.

• Problemas del sistema inmunitario

A veces el sistema inmunológico es capaz de reaccionar de manera exagerada contra bacterias que se encuentran en el intestino y la presencia de estas en totalmente normal, resultando el ataque a las zonas del tubo digestivo.

¿ Existen tipos de la enfermedad de Crohn ?

Se le denomina tipos porque es una forma más sencilla de llamar a las diferentes sintomatologías que se pueden presentar durante la enfermedad de Crohn, dependiendo de la zona que es atacada. Entre estas tenemos:

• Colitis

Esta ocurre cuando la enfermedad ataca o afecta al intestino grueso, puede atacar a una o varias partes del intestino.

• Ileitis

Se da cuando es afectada la parte final del intestino delgado o íleon, la molestia se intensifica con la evacuación o al ingerir alimentos.

• Ileo-colitis

Aquí la enfermedad es capaz de atacar la parte final del intestino delgado y las zonas más cercanas del intestino grueso. En la mayoría de los casos estas son las zonas afectadas.

• Gastrointestinal alta

Las zonas atacadas en este tipo son aquellas del intestino delgado que se encuentran próximas al íleon, como, el estómago. Esta es la menos común y en la mayoría de los casos se presenta junto a otro tipo.

¿ Cómo es diagnosticada la enfermedad de Crohn ? 

Los métodos de diagnóstico para la enfermedad de Crohn no serán los mismos para todos los pacientes, porque esta puede presentar muchos síntomas diferentes. 

Mayormente lo primero que realiza el especialista es preguntarle al paciente sobre los antecedentes familiares relacionados con la enfermedad, al igual que preguntara la historia clínica personal, luego el médico procederá a realizar una exploración física y después de esto solicitara ciertas pruebas complementarias para el confirmar el diagnóstico.

Generalmente las pruebas complementarias para confirmar el diagnóstico son: analítica de sangre, el enema opaco, endoscopia, gammagrafía, tac abdominal, ecografía abdominal, y la ecografía endoanal.

¿ Qué síntomas puedo presentar en la enfermedad de Crohn ?

Estos síntomas se pueden manifestar gradualmente y los síntomas varían entre leves y graves. Muchas veces los síntomas se presentan de manera inmediata, sin señales previas y existirán periodos donde el paciente no presente los síntomas.

Estos son los síntomas más comunes:

• Adelgazamiento.
• Cólicos abdominales.
• Diarrea.
• Drenaje cerca del ano debido a una fístula.
• Falta de apetito.
• Fatiga.
• Fiebre.
• Inflamación de las articulaciones, piel y ojos.
• Inflamación del hígado o las vías biliares.
• Llagas en la boca.
• Retraso en el crecimiento o en el desarrollo sexual, en el caso de los niños.
• Sangre presente en las heces.

¿ Cuándo debo acudir al médico ?

Existen varios síntomas que son claves para acudir al médico por posible presencia de la enfermedad de Crohn.

Debes acudir al especialista si presentas sangrado en las heces, tienes fiebre superior a los 38 grados centígrados y que dure más de tres días, náuseas y vómitos regulares por más de un día, dolor abdominal fuerte y constante, dolor en las articulaciones y presencia de úlceras en la piel que no se curan

¿ Qué tratamiento se aplica para la enfermedad de Crohn en España ?

Antes de hablar del tratamiento para esta enfermedad hay que aclarar que esta no tiene cura. El tratamiento recetara el especialista es para controlar los síntomas durante el episodio grave de la enfermedad, como también, controlar las recaídas que puede tener el paciente.

El tratamiento no será el mismo para todos los pacientes con la enfermedad de Crohn, dependerá de las características del caso y de la gravedad del mismo.

Existen dos tipos de tratamientos, estos son: el tratamiento farmacológico y el tratamiento quirúrgico.

• Tratamiento farmacológico

Este tratamiento se administra durante los episodios graves y durante los periodos donde el paciente no presenta síntomas.

Para este tratamiento se utilizan: derivados del ácido salicílico, antiinflamatorio local, corticoides, inmunosupresores y antibióticos.

• Tratamiento quirúrgico

Este tratamiento se lleva a cabo cuando la enfermedad no puede ser controlada con el tratamiento farmacológico y además cuando existen hemorragias, perforación del intestino, fístulas, entre otras complicaciones.

Este no representa una cura de la enfermedad, solo mejora la calidad de vida del paciente. Luego de ser aplicada este tratamiento es importante que el paciente tenga el conocimiento que la enfermedad puede atacar otra zona del intestino.

¿ La enfermedad de Crohn se puede prevenir ?

No se puede prevenir, porque no se conoce con exactitud qué causa el desarrollo de esta. Lo que se puede hacer es reducir los factores de riesgo que la pueden agravar, como el consumo del cigarrillo.

¿ Existe una dieta especial para la enfermedad de Crohn ?

Si, la enfermedad de Crohn requiere de una dieta especial que cumple con ciertos objetivos. Estos objetivos son:

• Aumentar de peso en los casos donde sea necesario.
• Corregir y mejorar el tránsito intestinal.
• Disminuir la inflamación de las zonas afectadas por el Crohn.
• Evitar estados de malnutrición y de desnutrición.
• Facilitar la digestión de los alimentos.
• Potenciar el estado inmunitario para evitar infecciones y complicaciones de la enfermedad.
• Prevenir estados carenciales y déficits nutricionales que puedan causar otras enfermedades comunes como la osteoporosis.
• Proteger las mucosas internas.
• Valorar la existencia de intolerancias alimentarias y de alergias.
• Valorar y mejorar el estado general de la persona.

La alimentación o dieta que se debe llegar a cabo, durante la enfermedad de Crohn dependerá del periodo por el que esté pasando el paciente.

Fase asintomática

Durante la fase asintomática se debe de aumentar la ingesta de: pescados blancos y azules, carnes blancas, aguacate, germen de trigo, zanahoria, papaya, calabaza, mango, aceite de oliva, cebolla, manzana, brócoli y yogur.

Se debe evitar consumir: embutidos, mantequilla, alcohol, café, naranjas, lácteos completos, col, coliflor, legumbres con piel, bebidas con gas, caramelos y picante.

Fase de síntomas graves o brotes

Si el paciente está pasando por un momento de la enfermedad donde los síntomas son intensos debe evitar los siguientes alimentos: cereales integrales, aceite de oliva, alimentos ricos en grasas, gluten y lactosa.

Se deben intentar evitar los siguientes alimentos: carne rojos, embutidos, mantequilla, nata, margarina y quesos enteros.

Durante el periodo donde el paciente presente síntomas graves se debe aumentar el consumo de: zanahoria, manzana, membrillo, pera, zanahoria, calabaza, calabacín, mango, agua, yogur, té, caldo vegetal, suero oral, pescado blanco, arroz blanco, pasta de arroz, clara de huevo, papa, pan sin gluten, tortas de arroz.

Se recomienda realizar seis comidas diarias y la cocción de los alimentos debe ser hervida, al vapor, al horno, al papillote y a una temperatura baja o moderada. 

Recomendaciones para la enfermedad de Crohn

• Dormir lo suficiente, mínimo 6 horas diarias.
• Evitar el estrés.
• Evitar el consumo del cigarrillo.
• Evitar el consumo de antiinflamatorios no esteroideos.
• Ingerir suficientes líquidos, para evitar la deshidratación
• No automedicarse.
• Seguir el tratamiento como se lo indique el especialista, aunque esté en el periodo asintomático.
• Seguir la dieta que se le indique.
• Tomar suplementos alimenticios, de ser necesario.