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Enfermedad de Addison ¿Enfermedad Rara ?
La enfermedad de Addison es considerada una enfermedad rara, porque muy pocas veces esta se presenta. Mayormente es causada por problemas autoinmunes, que hace que las glándulas suprarrenales sean destruidas por los ataques que recibe del mismo sistema inmunitario del organismo.
Digamos que en España los casos son muy escasos, porque de cada 100.000 personas solo 4 tienen la enfermedad de Addison. Aunque los casos son pocos, día a día se conoce más acerca de esta enfermedad.
Esta enfermedad rara puede ser mortal si no se diagnostica a tiempo y si no se administra un tratamiento para sustituir las hormonas que el cuerpo no es capaz de producir y que son fundamentales para que el organismo realice procesos esenciales para el buen funcionamiento de este.
¿ Qué es la enfermedad de Addison ?
Esta enfermedad es una insuficiencia corticosuprarrenal crónica que causa la destrucción del más del 90% de las glándulas suprarrenales.
¿ Qué causa la enfermedad de Addison ?
Esta se produce por una disminución importante en la producción de cortisol a causa de la destrucción de las dos glándulas suprarrenales que se encuentran encima de ambos riñones.
Pero la enfermedad de Addison puede tener otras causas que la desarrollen, tales como:
- Enfermedad auto inmunitaria
- Hemorragias suprarrenales.
- Infecciones como la tuberculosis, el VIH u otras.
- Tumores.
¿ Qué son las glándulas suprarrenales ?
Las glándulas suprarrenales, son glándulas pequeñas que producen hormonas que ayudan a controlar la presión arterial, los latidos del corazón, entre otros procesos importantes del organismo, a través de la producción de las hormonas epinefrina, esteroideas y norepinefrina.
¿ Qué es el cortisol ?
El cortisol es una de las hormonas producidas por las glándulas suprarrenales y es la encargada de controlar el estrés, mantener los niveles de azúcar constantes en el organismo, reducir la inflamación, contribuye al buen funcionamiento del sistema inmune y ayuda en el metabolismo de las proteínas, grasas y carbohidratos.
¿ Existen factores de riesgo para la enfermedad de Addison ?
Los factores de riesgo que existen son para el desarrollo de la enfermedad de Addison de origen autoinmunitaria.
Los factores de riesgos son los siguientes:
- Alteraciones de la glándula tiroides, como: hipertiroidismo y tiroiditis crónica.
- Anemia perniciosa.
- Dermatitis herpetiforme.
- Diabetes tipo 1.
- Disfunción testicular.
- Enfermedades de la glándula hipófisis.
- Enfermedades de las glándulas paratiroides.
- Vitíligo.
Otro factor de riesgo puede ser una alteración genética, pero esto no se ha podido comprobar.
¿ Qué síntomas presentan las personas con enfermedad de Addison ?
Los síntomas asociados con la insuficiencia suprarrenal primario o enfermedad de Addison, no son específicos para todos los casos y aparecen de forma lenta. Suelen manifestarse bajo situaciones de estrés y los periodos en los que se presentan se vuelven cada vez más largos.
Entre estos síntomas tenemos:
- Alteración del ritmo cardiaco y presión sanguínea.
- Debilidad muscular.
- Deshidratación.
- Desmayos.
- Diarrea.
- Disminución del vello corporal.
- Dolor abdominal.
- Dolor articular y muscular.
- Fatiga.
- Hiperpigmentación.
- Hipoglucemia.
- Mareos.
- Necesidad de consumir sal.
- Pérdida de peso.
¿ Qué es la Hiperpigmentación ?
Este es uno de los síntomas más característicos de la enfermedad de Addison, especialmente en personas morenas. La hiperpigmentación es el oscurecimiento de un área de la piel, a causa del aumento de la melanina.
¿ Cómo es el diagnóstico para la enfermedad de Addison ?
Al paciente se le realizará un análisis de sangre para saber los niveles en la sangre de: hidrocortisona, hormona andrenocorticotrofina, potasio y sodio. Además, se pueden medir los anticuerpos que tienen relación con la enfermedad autoinmune.
También se le realizara una tomografía del abdomen para saber el tamaño de la glándula suprarrenal y detectar otras anomalías, asimismo, se realizar a la prueba de estimulación con hormona adrenocorticotrofina, esta se encarga de medir el nivel de hidrocortisona en la sangre antes y después de colocar la inyección de la hormona adrenocorticotrofina.
Muchas veces el médico tratante lo hará someterse a la prueba de hipoglucemia inducida por insulina, esta controla el nivel de azúcar en la sangre, como también, controla los niveles de hidrocortisona después de colocar la inyección de insulina. También, se puede considerar realizar una prueba de estimulación adrenocorticotrofina de dosis baja o prolongada o puede ser aplicada una prueba de estimulación de glucagón.
¿ Cuál es el tratamiento aplicado para la enfermedad de Addison ?
El tratamiento para la enfermedad de Addison en la administración de medicamentos que sirven para aplicar la terapia de reemplazo de hormonas, esto ayuda a corregir los niveles de las hormonas esteroides que el cuerpo no es capaz de producir.
Algunas opciones de tratamiento utilizado en España incluyen la toma de corticosteroides, como, por ejemplo:
Acetato de fludrocostisona, sirve para reemplazar la alsterona.
Hidrocortisona, para poder reemplazar el cortisol.
La dosis será recomendada por el especialista tratante, estas suelen tener un horario establecido y fijo para poder imitar la fluctuación normal de los niveles de cortisol cada 24 horas.
Tratamiento para la enfermedad de Addison
Todo los tratamientos aplicados para la enfermedad de Addison implican medicación. Realizarás terapia de reemplazo de hormonas para corregir los niveles de las hormonas esteroides que tu cuerpo no produce. Algunas opciones de tratamiento incluyen corticosteroides orales como los siguientes:
- Para reemplazar el cortisol se utilizan hidrocortisona, prednisona o metilprednisolona. Estas hormonas se administran en un horario establecido para imitar la fluctuación normal de 24 horas de los niveles de cortisol.
- Para reemplazar la aldosterona se utiliza Acetato de fludrocortisona.
Deberás consumir una gran cantidad de sal (sodio), especialmente durante el ejercicio intenso, cuando hace mucho calor o si tienes trastornos gastrointestinales, como diarrea.
El especialista recomendará un aumento temporal en la dosis del medicamento si tu cuerpo llega a estar estresado, ya sea por una operación, una infección o una enfermedad menor. Si presentas vómitos y no puedes retener los medicamentos orales, es posible que debas colocarte inyecciones de corticosteroides.
¿ Aprender a vivir con la enfermedad de Addison ?
Las personas que tienen esta enfermedad tienen que aprender a vivir con ella, para eso se recomiendan ciertas medidas que debe de tener siempre el paciente presente.
Entre estas recomendaciones tenemos:
- Contar siempre con un kit de inyección de glucocorticoides, este kit debe de tener una aguja, una jeringa y una forma inyectable de corticosteroides para usar en casos de emergencia.
- Llevar siempre una pulsera y una tarjeta de alerta médica en todo momento, esto es importante ya que le indicará al médico qué tipo de atención médica necesitas en caso de presentarse una emergencia.
- Contar siempre con medicamentos de reserva o adicionales, recuerda que los medicamentos no te pueden hacer falta por nada del mundo, por eso es importante que cuentes con unos medicamentos de reserva en la cartera, bolso, trabajo, hogar, etc.
- Hacerte chequeos médicos anuales, es muy importante la visita al endocrino por lo menos una vez al año.
- Mantener contacto frecuente con el médico tratante, es muy importante mantener esta comunicación en caso de cualquier duda o emergencia que se te pueda presentar.
¿ La enfermedad de Addison es hereditaria ?
A pesar de que existan casos donde la causa parezca hereditaria o por causas genéticas no se ha podido comprobar dicha hipótesis, ya que los casos de este tipo son uno de cada 5 y se inclinan más a la idea de que existe condiciones autoinmunes que desarrollan la enfermedad.
¿ La enfermedad de Addison puede presentar complicaciones ?
Si la enfermedad de Addison no es diagnosticada y tratada puede causar ciertas complicaciones, tales como:
- Debilidad extrema.
- Insuficiencia renal.
- Presión arterial muy baja.
- Shock por deshidratación.
¿ La enfermedad de Addison es considera una enfermedad rara ?
Sí, es considera una enfermedad rara porque es poco frecuente y crónico. A pesar de que se conoce más esta enfermedad actualmente, sus casos no son muy comunes.
Otros datos acerca de la enfermedad de Addison
La tuberculosis puede ser uno de los factores de riesgo que puede desencadenar la enfermedad de Addison, ya que esta se puede expandir hasta la zona de las glándulas suprarrenales.
Otro factor que puede desarrollar la enfermedad de Addison es la sífilis, enfermedad de trasmisión sexual que puede afectar las glándulas suprarrenales.
En el 75% de los casos la atrofia de la glándula suprarrenal auto inmunitaria, es la causante de la enfermedad de Addison.
Enfermedad de Addison y los seguros de salud en España
Muchos de los seguros de salud en España presentan coberturas para trastornos de las glándulas suprarrenales, esto no solo incluye la enfermedad de Addison si no varias enfermedades que tiene que ver con este trastorno.
Recuerda siempre que las coberturas que te puede ofrecer un seguro de salud, dependerá de la aseguradora que hayas decidido contratar y de la amplitud que puede tener tu póliza de seguros.
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